摘要：豬增生性回腸炎（PPE），是由胞內勞森氏菌引起的腸道傳染病，以小腸及回腸黏膜增厚、出血或壞死、小腸上皮細胞增生為特征。該病以保育豬和生長育肥豬多發，臨床主要表現為出血性、頑固性或間歇性腹瀉，發病后患豬食欲明顯減退，生長速度緩慢，飼料轉化率降低，嚴重影響豬場經濟效益，需要采取綜合性措施加以防控。
關鍵詞：一例豬增生性回腸炎；臨床診療報告
豬增生性回腸炎（PPE）也稱豬增生性腸炎，是由胞內勞森氏菌引起的腸道傳染病，以斷奶后的保育豬和生長育肥豬多發，有冬春季節多發的特點。臨床上以出血性、頑固性或間歇性腹瀉為特征，發病后患豬食欲明顯減退，生長速度放緩等。近年來，隨著規模化、集約化養豬業的發展，該病呈現高發多發態勢，雖然死亡率不高，但由于影響生長，降低飼料轉化率，嚴重影響豬場經濟效益。現將發生于某豬場的豬增生性回腸炎的診療情況介紹于下，供大家參考。
1 發病情況與流行病學調查
2020年12月中旬，山西陽城縣鳳城鎮某養豬場突然有3頭育肥豬死亡，另有13頭出現出血性劇烈腹瀉，飲食欲基本停止，王姓場主叫診后筆者隨即出診。
據場主介紹，當年10月該場就曾發生過斷奶仔豬腹瀉癥狀，經過治療雖然有所緩解，但此后腹瀉就一直斷斷續續沒有停止，剛開始是仔豬和保育豬，后逐漸波及到育肥豬，除精神不振、吃食減少、拉稀糞外，主要表現是吃了不長膘，越來越瘦。起初由于不少地方發生非洲豬瘟疫情，弄得人心惶惶，他也懶得多管，直到現在大肥豬死亡，感覺不對勁，才想到叫診。
筆者入場檢查，該豬場存欄生豬237頭，其中能繁母豬12頭、育肥豬45頭、保育豬72頭、仔豬108頭，目前已死亡3頭較大的育肥豬，除能繁母豬外，其余有一半左右的大小豬均有腹瀉癥狀，輕重程度不等，仔豬和保育豬皮毛雜亂，渾身臟污，豬場整體環境狀況較差。
流行病學調查表明，該豬場建場已有二十多年，期間雖然做過幾次改造，但都是臨時性修補，目前已破舊不堪，飼養管理不善，防疫制度欠缺，發病死亡率明顯高于同等規模的其它豬場。近年來，每到冬春時節就出現病毒性腹瀉與傳染性胃腸炎，往往鬧騰幾個月，才能慢慢控制；平時仔豬黃白痢等大腸炎病原疾病也經常發生，豬圓環病毒2型感染長期存在，嚴重影響生長發育，出欄一般都在八、九個月以上，且由于體況較差，生豬交易人員也唱價較低，導致飼料報酬降低，經濟效益一直處于中下水平，甚至多年出現虧損狀態。由于場主養殖積極性受到打擊，近年來也不愿聽從畜牧獸醫技術人員的建議指導，花成本加強管理，也無意對豬場實施改造或新建豬場，加之，近年來各種應激反應因素增多，從而導致惡性循環，使病變遷延難愈。
2 臨床癥狀與病理變化
進一步臨床檢查發現，在腹瀉嚴重的13頭較大的育肥豬中，死亡的3頭病豬，眼窩凹陷，肌膚蒼白，骨瘦如柴，已經冰涼；其余10頭中有7頭體溫較低，在37℃—37.3℃，3頭接近38℃基本正常，精神極度萎靡，吃食停止，有的在拱喝圈舍低洼處集存的糞污水，糞便呈黃色稀薄樣（畜主講，前幾天拉血樣糞便，后逐漸轉為現狀），病豬體況衰弱。
檢查2-3月齡的生長育肥豬，發現患豬體溫較低，食欲減退，精神不振，背毛粗硬，喜臥少站；糞便有的呈灰色水泥樣，有的呈暗色的水樣便，有的呈瀝青樣黑色，有的混有血絲或壞死組織的碎片。患病的保育豬，皮毛雜亂，肌膚脫屑，弓背彎腰，部分腹部膨大如鼓，病程長者皮膚蒼白，出現貧血癥狀，呈現進行性消瘦，機體虛弱。仔豬精神狀態尚可，體溫大多正常，但臀部臟污，部分有腹瀉下痢現象，體況與實際日齡不符，生長發育遲緩，體重參差不齊，有的脊梁弓起如鏈刀狀，個體明顯消瘦。
分別剖檢死病和病豬，可見回腸和部分小腸黏膜增厚，并伴有出血或壞死現象，小腸上皮細胞明顯增生，腸系膜腫似橡膠管，腸腔有脹氣或炎性分泌物，部分存在積水；已死病豬小腸末端出現嚴重增生及凝固性壞死，腸腔內有大量血液，結腸內積有含血的瀝青樣黑色糞便。
經過病理剖驗，結合流行病學調查和臨床癥狀，以及對各生長階段活豬抽血送檢進行實驗室檢查，排除了非洲豬瘟、病毒性腹瀉、傳染性胃腸炎及仔豬紅白痢等疾病，確診為豬增生性腸炎。
3 緊急控制，促進康復
臨床經驗表明，豬場感染胞內勞森氏菌后，雖然死亡率不高，但傳播迅速，豬群普遍出現腹瀉癥狀，且經久不愈，成為消耗性過程。因此，發病后選擇對細胞內勞森菌高度敏感的藥物及時治療，并輔以腸道調節劑和保護劑，對迅速控制病情與促進康復非常重要。
3．1 慢性患豬的治療
對目前癥狀不明顯的各類豬只，全群在飲水中添加20%泰萬菌素500克/噸+綠益態1000克/噸，連飲10-14天，以增強抵抗力。
對慢性患病仔豬和保育豬，在飼料中添加泰樂菌素+腸泰（主要成分：果寡糖），在飲水中添加復方阿莫西林可溶性粉，用量均為1000克/噸，連用7-14日；對慢性患病育肥豬，在飼料中添加泰樂菌素+ 腸泰+回速壯（主要成分：多種維生素、微量元素制劑），在飲水中添加復方阿莫西林可溶性粉，用量均為1000克/噸，也是連用7-14日。
3．2 腹瀉嚴重患豬的治療
對于病情比較嚴重的患豬，選用敏感藥物治療，并注意止血和防止繼發性細菌感染。
3．2．1 交替使用恩諾沙星注射液和乳酸環丙沙星注射液后海穴注射。用量為：恩諾沙星5毫克/公斤體重，環丙沙星5毫克/公斤體重，每日2次，連用3-5日；并配合口服適量補液鹽，防止脫水。
3．2．2 對于出血性腹瀉嚴重的患豬，同時頸部肌肉注射止血敏，用量5-10毫升/頭，每日2次，連用3日。
3．2．3 為預防繼發性細菌感染，在飼料中添加20%泰萬菌素500克+30%阿莫西林1000克/噸，連用5-7天。
3．2．4 在飲水中添加腸道調節劑綠益態+腸泰（主要成分：果寡糖），用量均為1000克/噸，連用7-14日，以調節機體酸堿平衡，增殖腸道有益菌群，阻止病菌定植，改善腸道生理結構，促進腸道微生態區系平衡，增強豬群的抗病力，以有利于豬群快速康復。
3.2.5 對50公斤以上的育肥豬，用上述方法治療的同時，可在飼料中添加回速壯，用量為1000克/噸，使用至出欄，以補充多種維生素、微量元素，強化營養，促進生長，提高日增重及出肉率，并改善肉質。
4 防治體會
豬增生性回腸炎（PPE），也稱豬增生性腸炎，是勞森氏菌引起的腸道傳染病。勞森氏菌是一種在細胞內寄生的革蘭氏陰性菌，主要在腸粘膜柱狀上皮細胞胞漿中寄生與繁殖，以回腸和結腸隱窩內未成熟的腸細胞發生腺瘤樣增生為特征，從而引起節段性回腸炎、壞死性腸炎以及急性出血性增生性腸道等病變。
該病大部分發生于斷奶后和育肥豬階段，尤以2—3月齡育肥豬發病率最高，有冬春季節多發的特點。患豬感染病菌后，一般潛伏期10-15天，以后隨著病變的發展，病情逐漸加重，出現出血性、頑固性或間歇性腹瀉，由于這些腸粘膜病變直接阻礙了營養物質的吸收，導致病豬生長發育遲滯，飼料利用率明顯降低。
調查檢測表明，近年來有些豬場在仔豬保育結束時就已感染勞森氏菌，因此該病在規模化豬場的發病率明顯增高。根據病菌感染及侵害程度，在臨床上一般可分為急性型、慢性型以及亞健康三種類型。急性型一般不易發生，一旦發生病情危急，有的豬未出現腹瀉癥狀突然死亡，上述豬場大肥豬死亡就屬于這類情況；慢性型發生較多，以保育豬和生長育肥豬發生率最高，預防治療不及時，往往導致全群感染。
研究發現，該病的傳播途徑主要是消化道，在感染活躍期可從糞便中檢出大量病菌，因而病豬和帶菌豬糞便是該病的主要傳染源。一般病豬感染后排菌時間長達40天以上，且病菌能夠長時間在糞便中存活，從而污染環境，不僅導致該場持續感染，而且可能傳播到其它豬場；此外，該菌還可在鼠體內繁殖，因此嚙齒類動物也成為該病的傳播媒介，豬場有效滅鼠有利于控制本病的傳播。
從該場的發病情況和流行病學分析，長期飼養管理不善，環境衛生臟亂差，前期保育階段已經感染病菌，引起部分仔豬腹瀉，但沒有及時找出原因針對性防治，病豬不斷排菌，不僅導致進入育肥階段病情蔓延，導致嚴重者死亡，而且影響到全場豬群的正常生長，造成豬場經濟效益顯著下降。因此，平時要加強飼養管理，提高營養水平，飼喂雙酸飼料，改善腸道環境，強化消毒滅源，搞好環境衛生，盡量控制各種應激因素，按生長階段策略性保健預防，對防制該病十分必要。
